Implantas: šalutinis poveikis, nauda ir kaip jis iš tikrųjų veikia

„Getty Images“

Implantas yra tam tikras tipas Ilgai veikiantis grįžtamasis kontraceptikas-arba LARC metodas . Puikus dalykas LARC metoduose - tai yra intrauteriniai prietaisai (spiralės), implantai ir injekciniai vaistai - yra tai, kad juos visus galima sumontuoti ir pamiršti. Jums nebereikia prisiminti kasdien nuryti tabletės arba laikytis kartais sudėtingų tablečių vartojimo taisyklių. Tai reiškia nemokamą kontracepciją!

Tačiau nė vienas kontracepcijos metodas nesuteikia 100% patikimumo. Buvo pranešta apie nėštumą naudojant implantą, tačiau jie yra labai reti. Jei jie atsiranda, tai dažniausiai būna todėl, kad asmuo buvo nėščia, kai prietaisas buvo įdėtas, ir nežinojo, arba todėl, kad vartoja vaistus, kurie gali sutrikdyti hormonų kiekį kraujyje. Visada informuokite savo gydytoją apie dabartinius vaistus.

Tai viskas labai gerai, bet kas iš tikrųjų yra implantas ir koks yra jo šalutinis poveikis? Mes paklausėme dr. Deborah Lee, seksualinės ir reprodukcinės sveikatos specialistės Dr Fox internetinė vaistinė , kad galėtume pasikalbėti apie viską, ką reikia žinoti prieš įdedant kontraceptinį implantą.

Kas yra implantas?

Implantas yra tam tikras tipas tik progesterono kontracepcija . Tai reiškia, kad, pavyzdžiui, skirtingai nuo kombinuotų tablečių, jose nėra jokio hormono estrogeno.

Tai svarbu, nes kai kurios moterys turi medicininių priežasčių, dėl kurių negalima skirti estrogenų turinčių kontraceptikų.

Tik progesterono metodai yra puiki alternatyva. Juos sudaro: tik progesterono tabletės („mini tabletės“), injekcinės („Depo Provera“) arba intrauterinė sistema (IUS)-„Mirena IUS“ („hormonų spiralė“).

Kaip veikia implantas?

Įdėjus lazdelę, ji kasdien išleidžia progesteroną per 24 valandas. Tai lemia labai mažą progesterono kiekį kraujyje. Tai protingas prietaisas, nes, nors hormonų lygis yra mažas, pakanka patikimai sustabdyti ovuliaciją ir užkirsti kelią nėštumui.

Ar implantai yra veiksmingi nėštumo prevencijai?

Implantas yra saugiausias kontracepcijos būdas, išskyrus vyrą, kuriam atlikta vazektomija. Kiekvienam 1000 moterų naudojant implantą, per trejus metus būtų vienas nėštumas.

Ar implantas tikrai yra grįžtamas - ar tai neleis man susilaukti vaikų?

Kai kurios moterys dėl to nerimauja. Visos Jungtinėje Karalystėje dažniausiai prieinamos kontracepcijos priemonės buvo nuodugniai ištirtos atliekant didelius klinikinius tyrimus. Nustojus juos naudoti, maždaug po mėnesio vėl prasidės ovuliacija ir jūsų vaisingumas grįš į tokį, koks buvo prieš implantuojant implantą.

Šiuolaikinės kontraceptinės priemonės visam laikui nesumažina jūsų vaisingumo. Visi jie yra visiškai grįžtami, žinoma, išskyrus vyrų ir moterų sterilizaciją.

Kokia yra implanto nauda?

Paprastai implantas yra saugus, nesukelia didelių rūpesčių dėl jo naudojimo.

• Dažniausi šalutiniai poveikiai, apie kuriuos pranešė vartotojai, yra šie: spuogai, galvos skausmas, kūno svorio pasikeitimas, krūtų jautrumas ir nereguliarus kraujavimas iš makšties. Tai pasakius, sunku įrodyti, kad šiuos simptomus sukelia implantas. Daugelis šių simptomų yra dažni ir taip pat pasireiškia moterims, vartojančioms placebo tipo kontracepciją.
• Implantas gali pagerėti laikotarpio skausmas.
• Maži įrodymai rodo, kad implantas gali pagerinti simptomus endometriozė - tačiau naudojimasis tokiu būdu šiuo metu nėra pripažintas oficialia bet kurios gydymo gairės dalimi.
• Implantas tai daro nepadidėti rizika Negimdinis nėštumas .
• Kai kurios moterys randa aknė pagerėja, kai kuriems atrodo, kad jis pablogėja, o kai kuriems - jis neturi jokio poveikio.
• Yra jokių didelių sveikatos problemų naudojant implantą. Duomenų yra nedaug, tačiau kontracepcijos metodai yra tik progesteronas nežinomas padidinti širdies ligų, venų trombozės (kraujo krešulių) ar krūties vėžio riziką.
• Nacionalinis sveikatos ir priežiūros kompetencijos institutas (NICE) 2005 m. peržiūrėtas įrodymus ir padarė išvadą, kad yra nėra priežastinio ryšio tarp implanto naudojimo ir svorio padidėjimo, nuotaikos pokyčių ar libido.
• Tyrimai davė prieštaringų rezultatų apie asociaciją depresija su hormonine kontracepcija. Tačiau neseniai 2018 metų apžvalga iš 26 aukštos kokybės mokslinių darbų neparodė padidėjusios depresijos rizikos moterims, vartojančioms tik progesterono kontracepciją. Jei sergate depresija, apie tai turėtumėte pasitarti su gydytoju, ir, pavyzdžiui, viena iš galimybių gali būti pirmiausia išbandyti mini tabletę Cerazette, nes joje yra tas pats hormonas, kaip ir implante. Tačiau, kadangi tai yra planšetė, ją lengviau sustabdyti ir pradėti patiems, ir ji yra mažiau invazinė nei implantas. Jei jaučiatės gerai, tai gali suteikti jums pasitikėjimo implantu.
• Yra nedaug įrodymų, kad trečiaisiais naudojimo metais sunkesnėms moterims implantas gali veikti prasčiau. Jei jūsų KMI yra didesnis nei 30, tai reikia aptarti su gydytoju.
• Nors galvos skausmas yra dažnas skundas, nėra įrodymų, kad tai sukėlė implantas, kurį netgi galima saugiai naudoti sergantiems migrena, su aura ar be jos.
• Implantas neturi įtakos kaulų mineralų tankiui.
• Nėra žinomo ryšio su implantu ir ginekologiniu vėžiu. Norėdami gauti daugiau informacijos, žr 2016 m. UKMEC gairės .

Kas nutinka mėnesinėms naudojant implantą?

Nereguliarus kraujavimas ir tepimas yra dažni per pirmuosius tris mėnesius, nesvarbu, kokį kontracepcijos metodą pasirinksite. Tačiau ilgesnį laiką naudojant implantą gali pasikeisti kraujavimo įpročiai.

• Kraujavimo visai nėra - Maždaug 20% ​​vartotojų visiškai nekraujuoja. Tai nėra pavojinga. Kadangi negaminate kiaušinių, jūsų kiaušidės ilsisi. Dėl to gimdos gleivinė - endometriumas - lieka plona ir jums nereikia kraujuoti.

Kai jūsų kūnas bando ovuliaciją, vyksta tam tikra hormoninė veikla, kuri skiriasi kiekvienam asmeniui, todėl kai kuriems vartotojams tai gali sukelti kraujavimą ar dėmių. Kiekviena moteris yra kitokia.

• Retas kraujavimas - pasitaiko maždaug 30% vartotojų .
• Ilgalaikis kraujavimas/tepimas - tai kraujavimas ar dėmių atsiradimas 10 dienų kas tris mėnesius - pasitaiko 17% vartotojų.
• Dažnas kraujavimas/tepimas - keturi ar daugiau kraujavimo epizodų kas tris mėnesius - tai pasitaiko 6 proc.

Kraujavimo problemos su implantu

Jei implantuotas implantas ir kraujavimas vyksta nereguliariai, reikia atsižvelgti į keletą dalykų:

1. Atlikite nėštumo testą

Mažai tikėtina, kad esate nėščia, tačiau gerai būti tikram.

2. Atlikite chlamidijų tyrimą

Dauguma žmonių, sergančių chlamidijomis, neįsivaizduoja, kad jie serga, nes neturėjo jokių simptomų. Tačiau kraujavimas naudojant hormoninę kontracepciją gali būti chlamidijų infekcijos požymis.

3. Kreipkitės į gydytoją

Jie gali pasiūlyti tris ar šešis mėnesius vartoti kombinuotas tabletes, jei esate mediciniškai tinkamas. Tai nėra pavojinga. Dėl implanto susidaro labai mažas hormonų kiekis, todėl, pridėjus jį prie kombinuotų tablečių, papildomas hormono kiekis yra nereikšmingas. Estrogenas, esantis kombinuotoje tabletėje, padeda stabilizuoti endometriumą.

Gali atrodyti nelogiška įdiegti implantą ir tada išgerti piliulę, tačiau iš tikrųjų abu jie puikiai dera. Tabletė išsprendžia kraujavimo problemas, o implantas apima visas praleistas ar pamirštas tabletes. Tai yra nelicencijuotas naudojimas, tačiau įprasta praktika seksualinės sveikatos klinikose visoje šalyje.

Kas gali būti tinkamas implantui?

Bet kuri moteris, kuri yra mediciniškai tinkama ir mėgsta lengvo, patikimo metodo idėją, gali būti pritvirtinta prie implanto. Implantas jums gali būti ypač tinkamas, jei:

• Nebūtina pastoti ir jums reikia labai veiksmingo kontracepcijos metodo. Tai reiškia, kad jis labai tinka jauniems žmonėms.
• Norite ilgesnės kontracepcijos galimybės, nes ji trunka trejus metus.
• Dažnai pamirštate išgerti tabletes.
• Jūs turite medicininę priežastį, kodėl negalite naudoti estrogenų turinčių metodų, pvz. sergate migrena su aura, sirgote giliųjų venų tromboze, turite 35 ar daugiau KMI arba esate 35 metų amžiaus ir rūkote.

Kas neturėtų turėti implanto?

habanero persikų karšto padažo receptas

Didžioji dauguma moterų bus tinkamos implantuoti. Yra tik keletas medicininių situacijų, kai nerekomenduojama naudoti tik progesterono turinčių metodų. Šitie yra:

• Jei naudojant implantą atsiranda širdies ir kraujagyslių sistemos simptomų, tokių kaip krūtinės angina, širdies priepuolis, insultas ar TIA (mini insultas).
• Nepaaiškinamo kraujavimo iš makšties atvejais.
• Sunkių kepenų ligų ar kepenų navikų (gerybinių ar piktybinių) atvejais.
• Jei yra alergija progesteronui.

Kada reikia pašalinti implantą?

Implantas yra licencijuotas trejiems metams. Taigi, likus kelioms savaitėms iki naudojimo pabaigos, turėtumėte susisiekti su vietine klinika arba bendrosios praktikos gydytoju ir susitarti, kad naujasis būtų įdėtas ir senas išimtas - abi tos pačios procedūros. Svarbu pažymėti, kad nereikia daryti pertraukos nuo kontracepcijos ar laukti, kol bus įdėtas naujas prietaisas - taip moterys turi neplanuotą nėštumą!

Įdėjus implantą, jums suteikiama kortelė su įdėjimo data. Jūs turite susisiekti, kad pašalintumėte/atnaujintumėte. Implantas stebuklingai nenustos veikti praėjus trejiems metams iki įdėjimo dienos, tačiau po šio momento jo veiksmingumas negali būti garantuotas, todėl pasibaigus trejų metų terminui turėtumėte naudoti kitą kontracepcijos metodą ir susitarti dėl pašalinimo .

Ar galite naudoti implantą gimus kūdikiui ir maitinant krūtimi?

Taip tu gali. Jį galima įterpti bet kuriuo metu, nors kontracepcijos nereikia praėjus 21 dienai po gimdymo. Jei jis sumontuotas po 21 dienos, įsitikinkite, kad nebuvo nesaugių lytinių santykių, ir septynias dienas naudokite alternatyvų metodą, pvz., Prezervatyvą. Implantą saugu naudoti žindymo metu.

Prieš pasirinkdami naują kontracepcijos metodą, visada pasitarkite su savo šeimos gydytoju. Daugiau informacijos apie implantą galite rasti NHS svetainėje čia .